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  中心负责人
王建六 教授
简介:主任医师 现任北京大学人民医院妇产科主任
孙秀丽 教授
简介:医学博士,妇产科主任医师,副教授,硕士生导师
成员组成
冯桂建 刘玉兰 耿京 孙秀丽 王建六
王世军 王有利 武靖 杨晓东 杨欣
俞杰        
  诊疗中心构成
妇产科
肛肠科
泌尿外科
消化科
神经内科
放射科
中医科
 
科室介绍
  妇产科
北京大学人民医院妇产科于1942年4月由著名妇产科专家林巧稚教授创建。后由王耀云教授出任科主任,在北京率先开展了宫颈癌放射治疗,及宫颈细胞学筛查。 详细 >>
  肛肠科
妇科泌尿学与盆底重建外科是近年来备受国内外关注的一门新的学科领域。它是涉及妇产科、泌尿外科、肛肠外科与消化内科等学科之间的交叉学科。 详细 >>
  泌尿外科
人民医院泌尿外科作为综合医院的重要构成部分,多年来在孟广栋教授、侯树坤教授、朱积川教授、王晓峰教授等几代领导人的努力下,由1952年12张病床的专业组已发展成为目前由2个病房60余张病床、泌外和男科专业门诊 详细 >>
  消化科
消化内科做为独立的消化学科始建于1990年,其前身是大内科的消化学组。建科初期主要从事临床医疗活动,床位不足20张。首任主任吴晶新教授长期从事大内科临床实践,具有丰富的临床经验,并专长于慢性肝病的诊治。 详细 >>
  神经内科
科室概况北京大学人民医院神经内科成立于1983年,目前共有床位50张。拥有一批素质较高的专业化人才队伍,现有教授1名,副教授、副主任医师9名,主治医师5名,住院医师5名,护士18名.. 详细 >>
  放射科
90年代西直门人民医院新址投入使用后,放射科连续引进了各种大型影象设备。1990年,西门子Pandros血管造影机投入使用。1994年,亚洲第一台双螺旋CT引入我科,1995年,引进国内最高场强的2.0T超导磁共振机。 详细 >>
  中医科
北京大学人民医院建立于1918年,是中国人自己创建的第一所综合医院。中医科成立于1956年,由全国著名老中医徐衡之、张建甫开创了中医药治疗白血病的先河,为中医治疗内科疑难病症积累了丰富的经验。 详细 >>
  人民医院
北京大学人民医院创建于1918年,是中国人自行筹资建
设和管理的第一家综合性西医医院,最初命名为“北京中央医院”,中国现代医学先驱伍连德博士任首任院长。 详细 >>
 

骶尾部畸胎瘤切除术后大小便失禁一例

   患者女,18岁,未婚,主因“骶尾部畸胎瘤切除术后18年,大小便失禁18年”,2014-2-21日收入院。患者实际年龄18岁。平素月经规律,5/30天,量中,轻度痛经,不需口服止痛药。18年前出生时骶尾部畸胎瘤,出生2个月时行手术切除。
  住院资料:会阴部尿生殖区未见明显畸形,肛区无正常肛门,原肛门处可见两个拇指大小乳头状肿物,色鲜红,质中等,肿物两侧有黄色稀便溢出,指诊肿物两侧分别触及瘘口,左侧直径1cm,右侧约0.5cm,有粪便溢出,肿物后上方骶尾部局部隆起,范围约7×8×2cm,表面皮肤颜色正常,质软,边界不清,基地广,无结节。术中探查原肛门处无正常肛门,似直肠粘膜脱出,肿物两侧瘘口向中线会聚,取以肿物为中心,包括肿物两侧瘘管自骶尾部至会阴作梭行切口,沿肿物周围切除骶尾部肿物及肛区肿物,见骶尾部肿物为脂肪组织,显露肛管,缝合会阴后,肠线缝合固定肛管行肛门成形后缝闭骶尾部切口。手术顺利,出血20ml。术后伤口裂开,未予再次缝合,伴发热,未处理,后伤口愈合不良,2年后再次入院,行直肠瘘管缝合术,会阴区伤口仍愈合不良,无发热,大小便失禁,偶可控。大便形态正常。自诉会阴区感觉正常。行走时会阴区粘膜摩擦,出现疼痛,休息后好转。18年前外院诊断先天肛门畸形,2月手术时予输血,否认药物过敏史。
  月经婚育史:平素月经规律,15岁初潮,5/30天,经量中等,不伴血块,轻度痛经。末次月经2014-2-23。未婚,无性生活,G0P0。
  妇科检查:外阴:大小阴唇存在,形态基本正常,可见阴道口,圆形,直径1.5cm,可见月经血流出,尿道口旁开阴道口旁,插入小棉棒后可见尿液流出,肛门似可见,无正常形态,似可触及肛门,深度约6cm,似可触及末端。,尿道口至肛门区域无正常皮肤存在,粘膜暴露,粉红色,未见明确破溃、渗液。肛门后骶尾部处可见瘢痕组织,范围直径约5cm。未行双合诊。
  辅助检查:妇科彩超(2014-2-13,我院):子宫、双侧附件存在,形态正常,大致正常盆腔。泌尿系超声未见明显异常。盆腔核磁检查提示先天性肛门畸形术后表现,肛提肌及肛门括约肌发育异常,子宫宫颈阴道形态结构未见明确异常,阴道左后方软组织结构,考虑直径重复畸形可能。
  入院诊断:尿失禁、便失禁、先天肛门畸形,骶尾部畸胎瘤切除术后,会阴区切口愈合不良。入院后完善CTU膀胱右后方可见造影剂流出至外阴右侧,考虑尿道开口异常,未见明确与阴道相通。 直肠-乙状结肠重复畸形,直肠憩室,重复的肠管近端似与乙状结肠相通,远端位于外阴左侧,可达皮肤表面,请结合临床,检查其是否与外界相通,必要时进一步钡灌肠检查。 骶骨术后改变,脊髓栓系,骶骨脊柱裂,L5蝴蝶椎,左半椎体与S1骨性融合。 双侧肛提肌、肛门括约肌发育异常,请结合盆腔MR检查。 肝脏小囊肿。
  经会阴超声:排尿后膀胱内暗区范围2.4x2.5cm。可见尿道,长约1.4cm,尿道末端显示不清,与阴道不可分,膀胱后方可见子宫,子宫前位4.0x3.7x3.1cm,表面平,回声均,内膜中等厚0.4cm,双卵巢(-)。子宫后方回声紊乱,未见明显直肠样管状回声。宫颈下方盆底可见片状低回声区2.2x2.9x1.9cm。 CDFI:子宫血流信号正常,子宫动脉RI0.78 PI1.37。
  肠镜检查提示:直肠粘膜正常,肛门括约肌缺如?现关于患者进一步诊治进行讨论。
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