第十期北京市女性盆底疾病沙龙

盆底疾病术前一定需要做尿动力学检查吗?
作者:中国妇产科在线 单位: 来源:中国妇产科在线 编者:
2015-7-21 阅读

  2015年7月15日,第十期北京市盆底沙龙在北京大学人民医院举行。本期沙龙的主题为:“盆底疾病术前一定需要做尿动力学检查吗?”并由北京大学人民医院的孙秀丽教授担任主持。会中还邀请到北京宝岛妇产医院院长余坚忍教授、北医三院的韩劲松教授、304医院的鲁永鲜教授、北京医院的张毅教授、北大第一医院的陆叶教授以及盆底沙龙专家组专家,和部分医院主任及妇幼保健院主任。有如此多的专家莅临,也使大家倍感在一种浓厚的学术气氛中走进了沙龙。

 

 

  第一位作报告的专家是北大人民医院妇科杨欣教授,她的演讲题目是“单纯性压力性尿失禁的术前评估—美国妇产科医师协会和美国泌尿妇科协会推荐规范解读”。在演讲中杨教授详细的讲解了以美国的指南对压力性尿失禁的诊断标准和规范,她认为美国的方法非常实用通过症状来确诊SUI ,可节省医疗资源。她还说了,在行初次尿道中段悬吊术之前,对患者最基本的术前评估应包括六步:①询问病史 ②尿常规检查 ③体格检查 ④验证压力性尿失禁症状 ⑤评估尿道移动度 ⑥测量残余尿量。最后,杨教授还强调,对于接受尿道中段悬吊术的单纯性女性SUI患者,基本的术前评估与术前多通道尿流动力学检查效果相当,不会影响治疗效果。

 
杨欣 教授

 

  接下来由孙秀丽教授给我们做了题目为“尿动力学检查在PFD患者诊治中的价值”的报告。孙教授首先介绍了对UDS的利用,她说精确的解读需要好的仪器设备、正确的操作和医护与患者的良好配合都很关键,虽然UDS有价值,但是不能滥用 ,而且其适应症尚有争议。接着,孙教授又对POP患者行UDS的适应症、检查目的以及UDS对于De Novo SUI的预测等进行了详细的讲解。她还强调了文献结论:①对于POP无SUI症状,UDS(-)者,可不同事行Sling,UDS有知道意义;②POP合并SUI症状者,无论UDS结果如何均应同时Sling,UDS可不做。最后,孙秀丽教授总结到:UDS应用个体化,不应过度;POP无主观SUI者,应行UDS,指导手术方式选择;明确合并有SUI的患者,建议同时行抗尿失禁手术,因此可不做UDS;合并复杂LUTS这者应行UDS检查。

 
孙秀丽 教授

 

  最后一位作报告的是王润之医师,他的演讲题目是“尿动力学检查在盆腔脏器脱垂中的应用价值探讨”。她首先谈到了UDS对判断POP患者的LUTS有一定意义,对手术方式选择有指导意义。她还提到了,对于这些症状是否、何时该做UDS进行了研究,并且对其研究方法和研究结果进行了细致的讲解。之后,王医师还分享了大量的数据以及多组关于POP合并SUI症状者行UDS检查的病例的调查和随访结果。最后,王医师总结到,POP合并尿潴留或复杂尿失禁者,应行术前UDS检查;POP合并SUI者,术前可不做UDS,建议同时Sling;POP术前无SUI者,推荐行UDS,以发现隐匿性SUI。

 
王润之 医师

 

  进入讨论环节,多名专家以及与会同仁就多个妇科盆底相关问题进行了热烈的讨论。并且余坚忍教授、韩劲松教授、鲁永鲜教授和杨欣教授等都对 “UDS检查是否应该是排查一些复杂性的因素,而不仅仅是诊断是否该做相应手术的标准”这一话题纷纷发表了自己的意见。

 

讨论花絮

 

 

声明:本文为中国妇产科在线现场报道,转载请注明来源。

 

 

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